介護保険 被保険者証等再交付申請書

更新日:2023年05月01日

介護保険証の再交付を受けたい方に

介護保険被保険者証(介護保険証)等の介護保険に関する証書の再交付を受けたい方は、役場へ申請書を提出することで再交付を受けられます。

下段の関連書類の申請書に必要事項を記入し、長寿福祉課まで申請してください。

この申請書で再交付できる証明書

  1. 介護保険被保険者証(介護保険証)
  2. 資格者証
  3. 受給資格証明書
  4. 負担限度額認定証
  5. 負担割合証

申請時に必要なもの

  • 個人番号がわかる書類(個人番号カード、通知カード、住民票)
  • 提出者の本人確認書類 ※顔写真付きは1点、その他は2点の提示が必要

(運転免許証、個人番号カード、介護保険証、健康保険証、通知カードなど)

関連書類

この記事に関するお問い合わせ先

長寿福祉課介護保険係

〒929-1692
石川県鹿島郡中能登町能登部下91部23番地
(行政サービス庁舎1階 行政サービスフロア)
電話:0767-72-3133 ファックス:0767-72-3794

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