接種証明書(ワクチンパスポート)の発行について

更新日:2021年09月30日

海外の渡航先への入国時に、相手国等が防疫措置の緩和等を判断する上で活用されるよう、新型コロナウイルス感染症のワクチン接種の事実を公的に証明する接種証明書を交付します。

この接種証明書は、海外渡航の際に必要な方へ交付するものですそれ以外の方が接種の記録を必要とする場合は、接種時に発行される「接種済証」または「接種記録書」をご利用ください。

証明書の発行申請

申請受付・交付方法

窓口または郵送により受付します。

接種記録の審査に時間を要するため、証明書の即日発行はできません。

申請先

中能登町健康保険課 子育て支援室(〒929-1692 中能登町能登部下91部23番地)

 

申請対象者

中能登町が発行した接種券を使用して接種を受けた方で、有効期限内の旅券(パスポート)を所持している海外渡航の予定がある方。

(注1)中能登町に住所のない方は、居住地の市区町村にて申請手続きをしてください。
(注2)中能登町が発行した接種券で1回目の接種を行い、接種後引っ越しし、転入先のA市が発行した接種券で2回目の接種を行った場合は、1回目分の証明は中能登町で発行しますが、2回目分の証明はA市での発行となりますので、各々の市区町村へ証明発行申請を行ってください。
(注3)医療従事者等で、接種券付き予診票で接種された方は、接種時に住民登録されていた自治体で証明申請手続きをしてください。

 

申請に必要なもの

(1)新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書(PDFファイル:75.6KB)

(2)パスポートの写し

(3)接種済証(クーポン券)等、接種歴が確認できる書類

【場合によって必要なもの】

(4)旧姓・別姓・別名の確認書類(パスポートに旧姓・別姓・別名の記載がある場合)

(5)委任状(PDFファイル:29.3KB)(本人以外が代理で申請する場合のみ)

   ※代理人の本人確認資料(運転免許証等の写し)
   ※同一住民票に記載のある方が請求される場合は委任状不要です。

 

接種証明書が使用可能な国・地域一覧

随時更新されるため、外務省のホームページをご確認ください。

https://www.anzen.mofa.go.jp/covid19/certificationlist.html

この記事に関するお問い合わせ先

健康保険課「子育て支援室」 

〒929-1692
石川県鹿島郡中能登町能登部下91部23番地
(行政サービス庁舎1階 行政サービスフロア)
電話:0767-72-3134 ファックス:0767-72-3141

子育て支援室へのお問合せ